JUICIO CLÍNICO QUE FUNDAMENTE LA INDICACIÓN DE LIMITAR EL ESFUERZO TERAPÉUTICO.
La limitación del esfuerzo terapéutico se refiere: no
maleficencia, beneficencia; autonomía y justicia.
No Maleficencia
• Se viola este principio cuando se aplica a un paciente un tratamiento
que está contraindicado, que causa una complicación evitable, daño o cualquier
tipo de lesión.
• Los riesgos de la práctica médica sólo pueden justificarse
cuando el potencial beneficio a obtener, es superior al potencial daño derivado
de una técnica diagnóstica o terapéutica.
Beneficencia
• El médico tiene que responsabilizarse de cumplir los objetivos
de la medicina, que podemos resumir en tratar lo mejor posible al paciente,
restaurando su salud y aliviando su sufrimiento.
Autonomía
• En la atención sanitaria, la autoridad final debe residir
en el paciente o en su representante.
• Es recomendable respetar los deseos del paciente, cuando
éstos han sido expresados previamente.
• No existe obligación de respetar la petición a un tratamiento,
si el médico lo considera no indicado.
Justicia
• La distribución de los recursos sanitarios debe ser equitativa; por esto, administrar recursos
limitados a pacientes irrecuperables, puede excluir a otros más necesitados,
y/o con expectativas de recuperación.
• La escasez de recursos no basta para fundamentar las decisiones
de la limitación del esfuerzo terapéutico. La gestión de los recursos es de
responsabilidad institucional.
A pesar que la Limitación de Esfuerzo Terapéutico (LET) es
una práctica frecuente, no existe un consenso explícito en la forma de tomar
las decisiones y en qué se fundamentan ellas en cuanto a: bases éticas,
legales, técnicas, quiénes participan en las decisiones, grado de información y
participación del paciente o familiar y cómo se lleva a la práctica.
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